<本申込みに係る個人情報に関する同意条項>
1.個人情報の取得・保有・利用
 申込者は、本申込みに係る金庫ならびに保証会社との取引の与信判断および与信後の管理のため、 以下の個人情報を金庫ならびに保証会社が保護措置を講じた上で取得・保有・利用することに同意します。
@属性情報(本申込時に記載・入力等頂く氏名、性別、生年月日、住所、電話番号(携帯電話番号を含む。以下同じ)、勤務先内容、勤務先電話番号、家族構成、住居状況等)
A契約情報(契約の種類、申込日、契約日、商品名、契約額、支払回数等)
B取引情報(支払開始後の利用残高、支払日、月々の返済状況等)
C支払能力判断情報(申込者の資産、負債、収入、支出、本申込み以外に金庫ならびに保証会社と締結する契約に関する利用残高、返済状況等)
D本人確認情報(申込者の運転免許証、パスポート等に記載された記号番号等の事項等)
E映像、音声情報(個人の肖像、音声を磁気的または光学的媒体等に記録したもの)
F公開情報(官報、電話帳、住宅地図等に記載された情報等)
2.個人信用情報機関への登録・利用
(1) 申込者は、本申込みに関して金庫および保証会社が加盟する個人信用情報機関ならびに同機関と提携する個人信用情報機関に申込者の個人情報 (当該各機関の加盟会員によって登録される契約内容、返済状況等の情報のほか、当該各機関によって登録される不渡情報、破産等の官報情報を含む。)が登録されている場合には、 金庫および保証会社がそれを与信取引上の判断(返済能力または転居先の調査を言う。返済能力照会に関する情報については返済能力の調査の目的に限る。以下同じ。) のために利用することに同意します。
(2) 金庫および保証会社が加盟する個人信用情報機関は次のとおりです。
@ 金庫が加盟する個人信用情報機関
全国銀行個人信用情報センター
http://www.zenginkyo.or.jp/pcic/index.html
フリーダイヤル 0120-122-878
A 保証会社が加盟する個人信用情報機関
(株)シー・アイ・シー   http://www.cic.co.jp/  フリーダイヤル 0120-810-414
(株)日本信用情報機構   http://www.jicc.co.jp/  フリーダイヤル 0120-441-481
B 全国銀行個人信用情報センターおよび株式会社シー・アイ・シーならびに株式会社日本信用情報機構は相互に提携しています。
(3) 申込者は、金庫または保証会社が本申込みに関して、金庫または保証会社の加盟する個人信用情報機関を利用した場合には、 その利用した日および本申込みの内容が、同機関に下表に定める期間登録され同機関の加盟会員によって自己の与信取引上の判断のために利用されることに同意します。
登録情報 登録期間
全国銀行個人信用情報センター 潟Vー・アイ・シー 鞄本信用情報機構
本契約に係る申込みをした事実 金庫が個人信用情報機関に照会した日から1年を超えない期間 保証会社が個人信用情報機関に照会した日から6か月間 保証会社が個人信用情報機関に照会した日から6か月を超えない期間
3.個人情報の提供・利用
申込者は本申込みにおいて、金庫および保証会社が取引上の判断をするにあたり、 申込者の金庫および保証会社における取引全般に関する情報を相互に利用することに同意します。
4.本条項に不同意の場合
金庫および保証会社は、申込者が本申込みに必要な事項の記入を希望しない場合および本条項に同意しない場は、 申込みの受付をお断りすることがあります。
5.契約が不成立の場合
申込者は、本申込にかかる契約が不成立であっても、その理由の如何を問わず上記1、2(3)に基づき、 本申込をした事実に関する個人情報が金庫および保証会社において一定期間利用されることに同意します。
6.お問い合わせ窓口
(1) 金庫のお問い合わせ窓口
備 北 信 用 金 庫(http://www.shinkin.co.jp/bihoku/)
〒716−0037 高梁市正宗町1964番地1 TEL 0866−22−2191
(2) 保証会社お問い合わせ窓口
山陰信販株式会社(http://www.san-inshinpan.so.jp)
●お客様相談室 〒683-8602 鳥取県米子市東福原2丁目1-1
  フリーダイヤル 0120−31−4839
●コンタクトセンター 〒683−8602 鳥取県米子市東福原2丁目1-1
 TEL 0859−32−7331
<お申込みにあたっての注意事項>
1. こちらの申込書は「仮審査申込書」となっております。実際にご利用いただくためには別途正式なお手続きが必要となります。
「仮審査申込書」に基づく山陰信販株式会社 (以下、保証会社という)の審査結果は、金融機関へ通知いたします。
2. 仮申込書の記載内容と後日ご記入いただく正式申込書類ならびに確認資料の内容が相違している場合には、 ご連絡した審査結果いかんにかかわらずご希望に添いかねることもございますので、予めご了承ください。
3. この仮申込書は、審査結果にかかわらずご返却いたしませんのでご了承ください。