• お申込みいただけるお客様は、当金庫の営業区域内にお住まいの方、またはお勤めの方に限らせていただきます。
• このお申込みはあくまで「仮審査申込み」です。審査の結果、仮承諾となった場合でも別途正式なお申込みが必要です。
• その際には、本申込書および確認資料等のご提出が必要となりますので、必ずお申込みになるご本人様がお取引を希望される当金庫本支店窓口までご来店ください。
• なお、審査結果のご連絡日から実際のご融資日まで一定期間を経過する場合には、再審査をさせていただく場合がございます。
• ご指定いただいた電話番号でのご連絡がとれない場合や仮審査申込書に不備があった場合には、お申込みをお受けできない場合もございますので、予めご了承ください。
• この仮審査申込みのご入力内容と、ご来店時にご提出いただいた本申込書ならびに確認資料の内容が相違する場合には、ご連絡した審査結果の内容にかかわらず、ご希望に添いかねることもございますので、ご了承ください。
• 審査の結果、お申込み金額を減額させていただく場合や、ご希望に添えない場合もございますので、予めご了承ください。
• なお、審査の結果いかんにかかわらずご提出いただいた申込書等は返却できません。また、審査内容につきましてはお答えできませんので、予めご了承ください。
• このサービスは、インターネットを経由して行われますが、ご入力された内容が送信される際には、ＳＳＬ方式により内容を暗号化させていただきますので、ご安心ください。
• お使いのパーソナルコンピュータ等の環境によっては、本サービスがご利用いただけない場合もございますので、ご了承ください。
• 本サービスによりお申込みいただく場合は、以下の「同意条項」に同意いただく必要がございます。

個人情報の取扱に関する同意条項

花巻信用金庫　御中
【花巻信用金庫に対する同意条項】

1.申込者（以下、「私」といいます。）は、花巻信用金庫（以下、「金庫」といいます。）が本申込みに対する与信取引上の判断および法令等に基づく本人確認や利用資格の確認のため、本シートに記載した事項を金庫が取得、保有、利用することに同意します。

2. 私は、金庫が加盟する個人信用情報機関および同機関と提携する個人信用情報機関に私の個人情報（当該各機関の加盟会員によって登録される契約内容、返済状況等のほか、当該各機関によって登録される不渡情報、破産等の官報情報等を含む。）が登録されている場合には、金庫がそれを与信取引上の判断（返済能力または転居先の調査をいう。ただし、信用金庫法施行規則第１１０条等により、返済能力に関する情報については返済能力の調査の目的に限る。以下同じ。）のために利用することに同意します。

3. 金庫がこの申込みに関して、金庫の加盟する個人信用情報機関を利用した場合、私は、その利用した日および本申込みの内容等が同機関に1年を超えない期間登録され、同機関の加盟会員によって自己の与信取引上の判断のために利用されることに同意します。

4. 前2項に規定する個人信用情報機関は次のとおりです。各機関の加盟資格、会員名等は各機関のホームページに掲載されております。

• 金庫が加盟する個人信用情報機関
  全国銀行個人信用情報センター
  http://www.zenginkyo.or.jp/pcic/index.html
  �пD03-3214-5020
• 同機関と提携する個人信用情報機関
  (株)日本信用情報機構（JICC）
  http://www.jicc.co.jp
  �пD0120-441-481
• (株)シー・アイ・シー
  http://www.cic.co.jp
  �пD0120-810-414
  

5. 私は、金庫が、(株)クレディセゾン（以下、「保証会社」といいます。）に、保証会社の与信判断ならびに与信後の管理のために必要な範囲で、金庫の保有する個人情報を提供することに同意します。

【お問合せ窓口】 （金庫の保有する個人情報に関するお問合せや、開示・訂正・削除の窓口）
花巻信用金庫　審査部
〒025-0078 岩手県花巻市吹張町11番10号
�пD 0198-23-5311

• 当金庫の営業区域内に居住、または勤務・営業されている方
• 満20歳以上、完済時76歳未満で電話連絡が可能な方
• 安定した収入のある方
  　※パート・アルバイト・年金受給者および世帯収入のある専業主婦も可
• 保証会社　(株)クレディセゾンの保証が受けられる個人の方

• 「同意する」をクリックした場合のみ、お申込みが可能となります。
• 「同意する」をクリックした場合、保証会社�潟Nレディセゾンの申込画面へ遷移します。
• 「戻る」をクリックした場合、前の画面に戻ります。