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取引のお申込み

お申込みの手続きに当金庫職員がお伺いいたします。
以下の項目に入力のうえ、確認ボタンを押してください。

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申込書のお届け先を入力してください。
お申込みいただいてから約1週間程度で、日中にご連絡先へ電話いたします。

お名前 (必須)  例:掛信 太郎
ふりがな (必須)  例:かけしん たろう
郵便番号  例:436-0028(半角入力)
ご住所
ご連絡先電話番号 (必須)  例:0537-24-6711(半角入力)
日中にご連絡が可能な電話番号を入力してください。
生年月日  例:1999/12/01(半角入力)
性別 男性  女性
ご希望日  例:1999/12/01(半角入力)
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また、送信されたお客様の個人情報は、メールオーダーサービス以外の目的には一切使用しません。
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